心房颤动与扑动测量仪器诊断要点

一、心房颤动

房颤的现代式核磁共振展示出：但会P雷消失，代之两处、形状各异的颤动雷（f雷）；通常以V1腰椎最明显；心房颤动雷可较粗大，则会较浓密；房颤雷的频带为350～600次/分；R-R短度毕竟不齐，QRS雷一般不增窄。

1.心房颤动核磁共振病患特别注意概要

（1）房颤于其短R-R间期如何调查结果？核磁共振孤立无援值：常规核磁共振≥3.0秒；一个系统核磁共振≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的短R-R间期。显现孤立无援值应及时调查结果临床医师。

（2）房颤于其户外区别表征与室性早搏的鉴别。

（3）房颤重组三度房室表征诱导（核磁共振孤立无援值）。

（4）房颤重组预激综合征与室速的鉴别。

2.房颤于其户外区别表征与室性早搏的鉴别

（1）房颤于其户外区别表征的主要核磁共振展示出：①多遭遇在外周率较极快的情况下；②多有短-略短爱不释手周期现象（列文凯现象）；③窄QRS雷基本上展示出为的现代式右束支诱导图像或左束支诱导图像。

（2）房颤重组室早的主要核磁共振展示出：①窄QRS雷基本上符合室早（室速）的基本上特征（表示同意采用12导核磁共振记录或12导一个系统核磁共振记录）；②常与类代偿连续不断。

3.列文凯现象

（1） 定义：指在短R-R间期后提前显现的室上性激动致QRS雷基本上改变的现象，属于户外区别性表征。

（2）遭遇机制：心脏表征子系统的不应期有一个规密，即爱不释手周期越短不应期也越短；爱不释手周期越略短不应期也越略短。列文凯现象罕见于房颤，由于外周率不整齐，在短-略短爱不释手周期时，常易显现窄大小头的QRS雷群，通常圆形现右束支诱导图像，则会展示出为左束支诱导图像。

二、心房扑动

房扑的现代式核磁共振展示出：但会P雷消失，代之倒数的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电位线，雷幅大小相符，间隔规范，频带为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎上遮盖，大多不能全部下传，常以固定房室%-（2:1或4:1）下传。如果房室表征%-不径向或于其有文氏表征现 象，则外周密可以不规范。

1.精华的心房扑动分类

（1）I型式房扑（的现代式房扑）：

①罕见型式：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F雷反转，V1腰椎F雷常为粗壮；

②少见型式：核磁共振Ⅱ、Ⅲ、aVF腰椎F雷粗壮，V1腰椎F雷可以粗壮，也可以反转。

（2）Ⅱ型式房扑（非的现代式房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的大小和短度不规范，频带340～430次/分，可再行生成为房颤或的现代式房扑。

2.心房扑动核磁共振病患特别注意概要

（1）频带为300次/分且R-R整齐的爱不释手过速要特别注意剔除房扑1:1表征的可能会。

（2）频带为150次/分且R-R整齐的窄QRS雷爱不释手过速要特别注意剔除房扑2:1表征的可能会（房扑于其户外差性表征，或原有束支诱导，或重组预激综合征）。

3.心房扑动于其窄QRS爱不释手过速的鉴别病患

（1）药物无法终止的窄QRS爱不释手过速，而外周率为150次/分（极少数外周率为300次/分）要考虑可能会为房扑。食道核磁共振具有举足轻重的病患价值（心房雷2:1表征）。

（2）窄QRS雷如圆形的现代式束支诱导图像，一般为房扑经房室结下传于其户外区别性表征，如圆形类似室速的图像应考虑房扑经预激驱动器下传可能会。