研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关安全性的新线索

最多达发表的三组研究者指引了类利尿皮肤病（RA）系统性的后果，并开发了能够在一时期识别系统RA的体内侦测方法。

在丹麦来进行的第一项研究者看出，有类利尿皮肤病的妻子发生新生儿的必要性高于。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和同事的研究者挖掘借助于，如果妻子在更年期37周前被病症复发有RA，其后果要比刚幼时时复胃癌低1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），修正的因素仅限于妻子成年、英语教育程度、二手烟与否、经产原因、叔叔是否有RA以及幼时年份。

研究者医护人员在皮肤病和利尿病的在线时代周刊上并不认为，如果妻子在产前即使如此有RA系统性的人体内或炎症造成了，并且在产后患病RA，其孩子复发RA的后果也增大了，修正后比值为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，孩子的父系是否有RA与新生儿不系统性（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“病症医生应该清楚地认识到新生儿后果不仅发生在患病利尿皮肤病的娼妓身上，也仅限于有病症前RA迹象的男同性恋，”Rom及其同事在短文中的提到。

虽然产妇的利尿性营养不良已被证明与更年期不良有关，但很少有人知道有关RA具体的原因，并且几乎没人了解不会明显症状的病症前RA的负面影响。

为了解决这些知识值得注意，研究者医护人员对从1977年到2008年间幼时的男婴的幼时讯息来进行量化，数据资料来自丹麦医学幼时永久性，仅限于丹麦国立医院有患病RA的病唯。

幼时讯息仅限于身高、体形、竖和胸部周长，孕周幼时时的身高和胚胎。

研究者中的相关多达200万个单胞胎，其中的2101个男婴的妻子复发有RA，11455个男婴的妻子有病症前RA，另外有1086个男婴的叔叔复发有RA。

相对来真是妻子身体健康的孩子，妻子有稍微RA的孩子的幼时身高要很低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），胚胎的车重很低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。胚胎的车重被并不认为是“一个发育迟缓机制的指标，”研究者医护人员解释真是。

三组男婴在其他测量胎儿潮湿的指标，如竖和腹围是相似的。

研究者者根据胎龄修正了胎儿潮湿的指标，结果系统性性减少了30%至68%，但车重、尺寸和胚胎车重即使如此为统计学显著，“这真是明RA即使如此对男婴的新生儿有负面影响”：

幼时身高，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

幼时体形，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

胚胎车重，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组量化也同时在来进行中的，唯如只研究者初生儿，考量产妇病症RA的时长，其结果也与主要的量化研究者类似。

“在这项地方性的社则会阶层研究者中的，妻子复发RA的孩子幼时时比身体健康妻子的孩子长得稍小，”研究者医护人员提到。

他们可推测，负面影响胎儿潮湿的因素可能是“胎儿逐步形成时RA负面影响了子宫内环境，可能是通过遗传因素，或者通过更年期过程中的用药的药剂。”

不过，他们并不认为，胎儿潮湿与叔叔的RA无关，这极大负面影响了基于遗传学的可推测，而且病症前的RA也与新生儿系统性，降很低了使用药剂是主要原因的必要性，因为不会病症为RA的妻子是不太可能用药治疗RA的药剂的。

尽管挖掘借助于了新生儿的低后果，但创作者并不认为，这对于幼时胎儿长得的适度负面影响较大，但“幼时时的身高很低可能真是明胎儿在怀孕其间外阴，这或许则会负面影响今后的身体健康生活。”

短文创作者得借助于结论，“对于复发有RA的男同性恋，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎儿身高较很低，意味着对孩子围产期的负面影响较小。复发RA的妻子对孩子愿景是否有长时长的身体健康负面影响是未知的，还须要要研究者。”

在此之后动物多种类型

在第二项研究者中的挖掘借助于了一种在此之后人体内多种类型，一个国际研究者小组报告，该多种类型可能有助于一时期类利尿皮肤病（RA）的病症，而且在与目前惯用的动物多种类型结合使用时效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和同事的研究者中的，使用叫作14-3-3-eta的人体内标记物，临界点认定0.19ng /mL，曲线下总面积（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异性为92.6%，约10.4%的复发者患病完全的RA。

这份研究者报告发表在11月的利尿病学时代周刊上，一时期RA复发者（胃癌时长中的值只有大约3个月，且不会接受任何营养不良调修药）中的使用该单次， 64%的复发者人体内类固醇，57%是类利尿比起特异性（RF）阳性，59%的促瓜氨酸化蛋白人体内（ACPA）类固醇，RF和ACPA是两个用于病症RA的标准化动物多种类型。

对RA的一时期病症和治疗是普遍并不认为颇为重要的，也促使了美国利尿病该学则会和拉丁美洲促利尿该学则会在2010年修改了各自的营养不良分类标准化，RF和促CCP人体内的百分比也因此大大提高。

然而，一些复发者仍有一到两个多种类型的人体内质子化为阴性，这种原因在营养不良一时期常常明显，因此，附加多种类型是为了更好地预测后果并确定治疗。

一个潜在的候选多种类型是碳酸的动物多种类型蛋白14-3-3，它被确定在皮肤病复发者的滑膜中的浓度高于。

Maksymowych及其同事提到，“氟化物14-3-3-eta通过信号级联质子化，如细胞外信号调节腺苷和p38必需来上调促炎性细胞特异性，仅限于肝细胞介素（IL）-1-β，IL-6，病变特异性-α，和与肌肉错位系统性的基质金属中酵素（MMP）-9和氢特异性κB-B配体（RANKL）的细胞因子活化特异性。”

为了评估该标记物对RA的识别系统能力，研究者医护人员招募了99唯一时期RA复发者，135唯患病RA复发者，以及385唯身体健康的或是有其他细菌性营养不良的人（如强直性脊柱炎和骨皮肤病）作为对照。

一时期RA组与身体健康对照组相对来真是，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨皮肤病）中的界定借助于RA， 须要重新加入单次为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的特异性，以及3.8的阳性似然比。

另外，当单次认定40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的界定时，特异性并列93.3%和96.7%，而清晰度并列59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个多种类型都被用于一时期RA时，检借助于率为78%，至于患病的RA，同时使用三个多种类型将达到96%的检借助于率。

研究者医护人员观察挖掘借助于，“在一时期RA复发者的检借助于率方面，相对来真是单独使用RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别提低了32%和22%。”

研究者医护人员并不认为，14-3-3-eta标记物的基线水平也与营养不良的严重程度系统性。多种类型类固醇的复发者的基线营养不良活动分数为6.3，相对来真是多种类型阴性的高于（5.7，P =0.026），且身体健康评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先前的研究者真是明，14-3-3分别与RA和性皮肤病的结构受损法理系统性，“因为它即使如此显借助于借助于MMP和RANKL的隐含上调，因此也值得对该多种类型应用于放射学作为法理侦测特异性的前瞻性研究者 ，”研究者医护人员提到。

创作者总结真是明，这些研究者结果真是明，进一步探险这一动物多种类型的益处是必要的。

他们的结论是，“通过更即已和更准确的RA病症，可以为复发者提供较即已的营养不良去除治疗，以保持良好肌肉功能，减少RA治疗的经济和人力物力成本。”

查看信源住址

编辑： drugs001