NEJM：肾癌患者肾切除术后特别设计派姆单抗分析

放弃脾切除术的脾细胞膜胃癌病变不能可选择的辅助外科手术来降低其患上后果。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究者撰文，在这项双盲3期试验之中，研究者人员以1:1的百分比将脾切除术后患上后果格外高的紫色细胞膜脾胃癌病变随机重新分配放弃或不放弃分散圹切除术（副作用为200 mg）或外科手术法每3周麻醉一次，最多17个周期（共约1年）。根据科学界的评量，该研究者的主要终点为已得生存期。总生存期是一个关键的次要终点。安全性也是不可忽视的次要终点。

该研究者共纳入了496名随机重新分配放弃派什哌外科手术的病变和498名病变放弃外科手术法外科手术的病变。在先行预设的之中期比对之中，从随机化到数据月末年份的之中位一段时间为24.1个月末。派什哌外科手术与外科手术法相比，与极短的已得生存期无关（24个月末的已得生存期，77.3% 与 68.1%；患上或死亡的后果人口为120人0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派什哌组和外科手术法组24个月末时幸存病变的估计百分比分别为96.6%和93.5%（死亡后果人口为120人0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%放弃派什哌外科手术的病变和17.7%放弃外科手术法外科手术的病变时有发生任何原因的3级或格外格外管理人员别的不良重大事件。不能时有发生与派什哌外科手术无关的死亡时有发生率。

由此可见，在患上后果格外高的脾胃癌病变之中，与外科手术法相比，派什哌外科手术显著改善了手术后的已得生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.