大多近注意到肾脏;也巨噬细胞增大和重度结核病彼此之间关联的最新研究课题,在并不一定上都属于抛质线研究课题。在这些研究课题先前,涉及病人的;也巨噬细胞下降时暂时性多更高;而且,这种下降时也许只是病人年龄、烟草浓烟暴露必要影响,或其常用更高剂总量小规模官能病人结核病时,所单单现的一种底质。
尽管有小外病人也许则会长期存在先天官能免疫系统底质的极度,并也许加剧其肾脏内;也巨噬细胞的增大;但这些;也巨噬细胞的活官能,也许相当更高于那些轻度结核病病人肾脏内;也巨噬细胞的活官能。常用小分子则会的IL-8特异性拮抗击剂、或CXCR2拮抗击剂等,可以缩减病人肾脏内;也巨噬细胞的增大,但这些新麻醉药的外科仍在研究课题之先前。
本文编译自近期的Curr Opin Pulm Med周刊,文章原著者为来自新西兰安大略省亚当斯西郊麦克马斯特该大学专科,及Firestone吞咽保健研究课题所的Parameswaran Nair博士等。旨在深入探讨肾脏;也巨噬细胞增大和重度结核病彼此之间的关联及其潜在的的系统;并审计那些以降低肾脏内;也巨噬细胞近总量或活官能为最终目标的病人,对于结核病管控的必要影响。
关键点
1、;也巨噬细胞官能结核病的识别,依赖于肾脏内;也巨噬细胞正常值的下定义,以及经系统化声称的;也巨噬细胞增大的长期存在。
2、大外有关“;也巨噬细胞官能结核病环境因素”的证词,原则上来自抛质线研究课题。而现今还无法可用的,有关这种环境因素稳定官能的主干研究课题资讯。
3、尽管在肾脏内;也巨噬细胞小规模增大的病人先前,有小外病人也许长期存在先天官能免疫系统功能极度,但大多近此类病人的;也巨噬细胞升更高,也许是因为其长期存在病毒、或常用了更高剂总量小规模官能来可维持其结核病管控,所引来。
4、甚少有外科试验先前说明了肾脏内的;也巨噬细胞增大,可以单单现有外科涉及官能的缩减,因此,很难恰当肾脏内;也巨噬细胞增大,在结核病病变学及其症状学先前所起的起到。
小结
虽然抛质线的研究课题表明,在某些情况严重结核病病人的肾脏先前,也许注意到到;也巨噬细胞增大的情况,但这种情况假定是由内分泌病人引来,及其假定与结核病的病变和情况严重暂时性必要涉及,现今仍不相符。而抗击CXCR2病人等新的病人工具,则为深入探讨;也巨噬细胞增大对结核病情况严重暂时性的必要影响共享了机则会。
引言
在不良底质最少的假定下,使结核病病人的症状可维持在管控状态,且能能避免其急官能更是为情况严重复发时所需要的病人风力,是确认病人结核病情况严重暂时性的主要依据。
当今世界,小规模官能仍是结核病病人的基石,其对大多近结核病病人都有效性,尽管其先前有些人也许须要常用极为更高的病人剂总量。
现今,人们正越来越多地认识到,结核病病人肾脏内的细胞有很大的异质官能。其先前,“生官能酸度巨噬细胞官能结核病”病人,对于小规模官能病人较为敏感;而那些肾脏内无生官能酸度巨噬细胞,甚至也许代之展现出为;也巨噬细胞下降时的病人,常用小规模官能病人,其则也许不如前者那样好。
然而,究竟是生官能;也巨噬细胞增大本身,造成了涉及病人对于小规模官能病人的相对不敏感;还是因为病人的生官能;也巨噬细胞周围的系统,加剧了其肾脏内生官能;也巨噬细胞的增大,迄今仍不相符。
本近期将简要争论“;也巨噬细胞官能结核病”的下定义;也许促成病人肾脏内生官能;也巨噬细胞增大的一些的系统;将生官能;也巨噬细胞与结核病情况严重暂时性建立联系上去的证词;以及无论如何一些专门用以缩减肾脏内生官能;也巨噬细胞可有的新麻醉药等。因此,本文并非是针对结核病和其他肾脏传染病病人生官能;也巨噬细胞生质学和动力学的全面时事评论。
;也巨噬细胞官能结核病的下定义
用语“生官能;也巨噬细胞官能结核病”,上则会是指病人脾盐酸内生官能;也巨噬细胞可用极度的结核病。但当今世界,其并无法统一的下定义。
由于本近期著者的麻省理工学院所确认的涉及正常值如下:生官能;也巨噬细胞的一般而言(%)原则上近为37.5,先前位近为36.7,+2标准差(SD)值为77.7,90%百分位近为64.4;生官能;也巨噬细胞可用(104/ml)的原则上近为196.2,先前位近为86.5,+2标准差为801.6,90%百分位近为486。
因此,本文将“生官能;也巨噬细胞官能结核病”下定义为:病人脾盐酸内的生官能;也巨噬细胞可用小规模(极为少有两次)极小65%,或极小500×104/ml(即极小90%百分位近法)的结核病。
脾盐酸细胞可用一般除此以外支气管牙龈或支气管淋巴灌洗(BAL)可用工具,但由于该工具还难以广泛开展,所以,有人已无论如何基于病人尿盐酸内生官能;也巨噬细胞可用,或其他从尿盐酸淋巴细胞分类可用先前所派生单单的变总量,来下定义生官能;也巨噬细胞官能结核病。
然而,尿盐酸先前正常的生官能酸度巨噬细胞可用,升更高的生官能;也巨噬细胞可用,或下降时的生官能;也巨噬细胞/淋巴细胞比值等举实有来说,都只能很好地确认病人脾盐酸内的生官能;也巨噬细胞就其增大。
肾脏;也巨噬细胞与结核病情况严重暂时性
较早将肾脏;也巨噬细胞与结核病情况严重暂时性建立联系上去的研究课题,来自梅奥诊所一篇有关结核病急官能复发致死病人的统计近据。该研究课题找到,与那些无急官能致死官能血案发生的病人比起,那些突然死于结核病急官能复发的病人的肾脏牙龈下,;也巨噬细胞极为少生官能酸度巨噬细胞。
然而,这种;也巨噬细胞增大,很也许是继发于病人结核病急官能复发的病毒病毒;而非引来病人结核病更是为情况严重的原因。此外,都有研究课题说明了,结核病急官能复发病人脾盐酸先前的;也巨噬细胞增大,研究课题人员断定这种增大也许也是由于病毒引致。
之后,较早许多研究课题分别常用多种不同的采样技术开发,对多种不同区域肾脏内;也巨噬细胞的近总量进行时了审计。这类研究课题的设计有着以下都由的多种不同之处,即:①其都是抛质线研究课题,并按照结核病的多种不同类别,对受试老年人进行时了分三组研究课题。②结核病的情况严重暂时性,主要是根据病人被召募登三组时的小规模官能剂总量而确认。③研究课题无法常用客观的工具,来恰当病人在不感浓厚兴趣审计时假定已经长期存在病毒等。
总体而言,上述这些研究课题表明,与那些病状很重的病人比起,那些病状更是重的结核病病人的脾盐酸、BAL盐酸,或其支气管牙龈前列腺骨头先前,有着更是多的生官能;也巨噬细胞可有,或更是多的淋巴细胞介素(IL)-8及其特异性的基因或蛋白隐含。
此外,这些研究课题还说明了,那些展现出为小规模官能生官能;也巨噬细胞环境因素的病人,常长期存在先天官能免疫系统功能极度,如蛋白质转化位点和所含亮氧酸重复蛋白(NLRP3)炎官能体,以及IL-1β隐含的上调;巨噬细胞胞安葬起到的受损;以及晚期糖基化角度看产质的特异性缺陷等。而且也有研究课题说明了,这种免疫系统极度,还与病人的全身官能坏死底质涉及。
总之,上述研究课题表明,那些展现出为小规模官能生官能;也巨噬细胞结核病环境因素的病人,的确是一类有着多种不同病变生理的系统的社会群体。
刚刚发表的宾夕法尼亚州国家胸腔,肾和尿盐酸研究课题所(NHLBI)结核病外科研究课题网络的最新统计近据,以及涉及研究课题近据库系统的非分层次聚类分析统计近据等,或都将支持上述的这一假设。此外,结核病病人肾脏内;也巨噬细胞的增大,有也许与那些肾脏内长期存在;也巨噬细胞增大的非结核病官能慢官能阻塞官能肾传染病(COPD)病人彼此之间,有相似之处。
但下列混杂诱因,也使人们对于上述研究课题结果的这种阐释转化成了一些质疑。这些诱因除此外:涉及病人环境因素的不稳定官能,涉及发炎病毒在其先前的起到,以及小规模官能对于研究课题结果的必要影响等。此外,涉及病人;也巨噬细胞增大的暂时性更高,且常常被指单单正好处在所统计近据的正常值覆盖范围仅只,也是这些研究课题的局限官能之一。
结核病情况严重暂时性,小规模官能,以及肾脏;也巨噬细胞彼此之间的建立联系
抛质线研究课题设计的一个主要缺陷就是,用来可维持结核病管控的小规模官能剂总量,可混淆病人结核病情况严重暂时性的审计。关于这一点,可以通过恰当用以可维持病人脾盐酸内生官能酸度巨噬细胞比实有小于3%时的小规模官能剂总量,来声称。
有史家指单单,当用以管控脾盐酸内生官能酸度巨噬细胞一般而言的小规模官能剂总量缩减时,病人脾盐酸内;也巨噬细胞的一般而言也则会缩减。为了对这一哲学思想加以验证,在取得病人的知情同意,以及圣胡安亚当斯医院研究课题委员则会的批准后,本近期著者召募了三三组(每三组10实有)病人,并对其进行时了抛质线研究课题。
第一三组为诊治结核病病人,除了有毒小规模官能外,其还须要每日规律常用强的松病人(先前位近剂总量为12.5毫克),才能可维持其脾盐酸内生官能酸度巨噬细胞比实有小于3%。
第二三组为先前度结核病病人,其须要有毒更高剂总量的小规模官能(极小每日500毫克的锂替卡松等效剂总量),以可维持其脾盐酸内生官能酸度巨噬细胞比实有小于3%;
第三三组轻度结核病病人,每天需要有毒低剂总量的小规模官能(小于500毫克的锂替卡松等效剂总量),即可达到最终目标的生官能酸度巨噬细胞比实有。
研究课题者常用Percoll不连续梯度法,对人脑外周血内的;也巨噬细胞进行时了分离。并采收集了其诱导脾骨头。同时,常用以下两种工具对其先前的;也巨噬细胞的活官能进行时了测试。即:通过二氢罗丹明试验先前,审计比对生官能;也巨噬细胞的锌爆发;并通过流式细胞容审计其(CD63+)和(CD66b+)致密RNA(granular proteins)的较厚隐含。
此外,研究课题者还通过流式细胞容,常用Annexin V标记的发射光谱探针,和吖啶橙切片及光学镜片检测等工具,审计了人脑外周血内;也巨噬细胞的充满活力。
结果说明了,当常用改进的小规模官能剂总量,来管控病人脾盐酸内的生官能酸度巨噬细胞比实有时,那些每天服用强的松的病人,其尿盐酸和脾盐酸内的;也巨噬细胞比实有,原则上较常用低剂总量小规模官能用总量病人下降时。
小规模官能可缩减人脑;也巨噬细胞在其第24天内的存活领军,断定此也许与内分泌可缩减;也巨噬细胞的凋亡涉及。然而,尽管这些病人脾盐酸内的生官能;也巨噬细胞往往较其尿盐酸内的生官能;也巨噬细胞所处暂时性更是好的酪氨酸状态,但这些细胞与那些分离自轻度结核病病人和正常对照者的;也巨噬细胞比起,其活官能并未能下降时(所示1)。
因此,“;也巨噬细胞环境因素”确实是结核病病人小规模官能用总量的一种底质,而相当能突显普通人的结核病情况严重暂时性。
事实上,由Cowan等进行时的一项巧妙研究课题,已经声称了有毒更高剂总量小规模官能,对于结核病病人脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的必要影响。在该研究课题先前,94实有稳定期结核病病人不感浓厚兴趣了一种内分泌减总量病人拟议,以便诱导其转化成轻度的结核病未能管控症状。
结果说明了,当这些人脑单单现结核病未能管控症状时,无法一实有病人被指单单是属于;也巨噬细胞官能结核病;无论如何,其先前67%的人显现出为生官能酸度巨噬细胞官能结核病环境因素。而当这些人脑恢复了每天1000毫克剂总量的锂替卡松病人时,其先前有5%的病人转变成了;也巨噬细胞官能结核病环境因素。
而除了小规模官能的剂总量外,其他一些诱因,如老龄,饮食习惯,吸食,水蒸气污染质,间发的病毒,或许还有肾脏微生态的发生变化等,都也许则会必要影响病人肾脏内的;也巨噬细胞可有。
因此,在本近期著者的外科系列研究课题先前,结核病病人在为时2年的一段时间里,其;也巨噬细胞官能结核病环境因素的稳定官能只有8%。
所示1.说明了在那些常用改进剂总量的小规模官能病人,以可维持其脾盐酸内生官能酸度巨噬细胞比实有极低3%的轻度,先前度和重度结核病病人先前,其(a)脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的一般而言;(b)通过二氢罗丹明试验先前审计单单的脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的锌迸发;(c)脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的CD63隐含;以及(d)脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的CD 66B隐含。对生官能;也巨噬细胞锌迸发和较厚致密蛋白隐含的分析,于常用吡咯-甲硫氧酰-亮氧酰-苯丙氧酸(formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine)对生官能;也巨噬细胞进行时刺激后开始实施。与轻度结核病病人比起,那些重度内分泌依赖官能结核病病人脾盐酸内的生官能;也巨噬细胞一般而言缩减;但这些生官能;也巨噬细胞的活官能,相比之下轻度结核病病人脾盐酸内生官能;也巨噬细胞的活官能更是多。MFI=平原则上发射光谱风力。
针对;也巨噬细胞的基因表达病人
将;也巨噬细胞的起到与结核病情况严重暂时性建立联系上去的最有令人信服的方针,是通过缩减病人肾脏内;也巨噬细胞的近总量,来注意到其结核病假定有外科各个方面的有所改善。但在现今,这一方针因为缺乏有效性且耐受官能较差的制裁采取措施(特别是针对;也巨噬细胞的周围和酪氨酸的病人工具),而受到了制约。
;也巨噬细胞的周围涉及了多种的简便都能,其先前不少都能涉及了以下多种CXC趋化因子,如IL-8和落叶调节致癌质基因α(GRO-a);介质,如CXCL;趋化因子和落叶因子,如坏死因子(TNF)-a,IL-6,和IL-17等。
而无论如何,针对上述这些分子则会的拮抗击剂已在开发当先前。此外,非特异官能的生官能;也巨噬细胞周围抑制,如吗啉类抗击生素和半乳糖蛋白酶抑制,也已经投登了外科常用;而且,无论如何较早外科试验先前对其在结核病病人先前的技术的发展普通人感进行时了审计。
尽管TNF-a值得注意作准备了;也巨噬细胞的周围全过程,而且针对TNF的单克隆抗击体可以缩减肾脏内;也巨噬细胞的增大,并能稍有所改善病人的肾脏更高底质官能,但其在许多新近研究课题先前的不良底质统计近据,使之在短期内不太也许被用以诊治结核病病人的病人。
另一个顺势的;也巨噬细胞药理学诱导质是CXCLB4(LTB4)。CXCL的合成全过程,除此外了LTB4的形成;而且,其先前须要有5-脂肪氧合蛋白酶酪氨酸蛋白(FLAP)的作准备,以便使CXCL合成都能先前的涉及蛋白酶却没能酪氨酸。
无论如何,一项为时2周的口服对照、交叉试验先前,审计了一个顺势FLAP拮抗击剂(GSK 2190915, 100毫克,每日一次),在14实有先前度至重度结核病病人先前的病人起到。
登选该研究课题的病人长期存在脾;也巨噬细胞增大,即在两次检测先前,脾;也巨噬细胞比实有原则上不极低50%。研究课题结果说明了,尽管离体试验先前可见,但该项病人相当能降低人脑脾;也巨噬细胞可有,也却没能有所改善其结核病的管控现况。因此,这种病人工具能否成为一种有效性的病人手段,仍尚待注意到。
虽然针对IL-6的麻醉药,如Toclizumab等,可有效性用以全身官能幼年特发官能病征的病人,但早已见其在诊治结核病病人先前的技术的发展的涉及研究课题。
较早基于实验模型的研究课题说明了,IL-17A在情况严重结核病的发病先前有着核心起到。其在诊治结核病病人的诱导脾、和支气管前列腺骨头先前原则上显著下降时;且也许加剧了那些非生官能酸度巨噬细胞官能或;也巨噬细胞官能结核病对内分泌病人的不敏感。因此,无论如何找到的一种加剧结核病对内分泌病人不敏感的病因-Th17都能,引来了研究课题者们相当大的浓厚兴趣。
此外,IL-17A作准备了结核病发病的系统的多个各个方面,其先前除此外了角质层细胞的结构发生变化、以及平滑肌的收缩等。
虽然较早多个研究课题对一些针对IL 17A的单克隆抗击体(如Secukinumab和Brodalumab等),在银屑病病人先前的进行时了审计;但现今只有一个研究课题,深入探讨了这类病人在结核病病人先前的。
在这项为时10周、涉及300多实有先前度结核病病人的研究课题先前,人脑分别不感浓厚兴趣了三种剂总量的Brodalumab(皮射,每2周一次)或口服病人。结果说明了,从总体来看,该药对病人的结核病管控现况,与口服比起无法值得注意的有所改善。
而且,非生官能酸度巨噬细胞结核病(著者将其下定义为:病人尿盐酸内生官能酸度巨噬细胞极低6%,或其呼单单气酵素分近极低25 ppb),也只能预测病人对此类病人的底质。因此,抗击IL-17病人,假定对肾脏内生官能;也巨噬细胞增大的结核病病人有效性,仍尚待注意到。
半乳糖蛋白酶抑制有着多种也许与情况严重结核病和COPD病人涉及的药理起到。一项有关罗锂司特在先前度COPD病人先前病人技术的发展的外科试验先前说明了,与口服三组病人比起,罗锂司特可使人脑脾盐酸内;也巨噬细胞的绝对近缩减50%;但其;也巨噬细胞的比实有却受制于必要影响。
这样的结果有些奇怪,或许,其只不过是全血总细胞可用变异官能大,且缺乏可重复官能;而血细胞分类可用,则有着更是好可重复官能的一种突显而已。而这药质对于较差下定义的支气管结核病病人肾脏内;也巨噬细胞的必要影响,迄今早已见报道。
长期以来,人们完全一致断定吗啉类抗击生素有着“非特异官能的抗击炎起到”。也有观点指单单醋竹桃红霉素可通过其未能知的的系统,而转化成节制泼尼松用总量的起到。
无论如何,一项为时8周、涉及45实有诊治难治官能结核病病人的研究课题说明了,克拉红霉素病人可缩减这些人脑脾盐酸内的IL-8准确度及其;也巨噬细胞近总量。克拉红霉素的这种普通人感,在28实有非生官能酸度巨噬细胞官能结核病病人先前更是为值得注意。而且,其这种普通人感还与人脑生活质总量及结核病症状更高分的有所改善涉及。这对于那些与环境污染刺激质涉及的结核病病人而言,更是是如此。
因此,上述这项极为重要的研究课题表明,针对脾盐酸内生官能;也巨噬细胞近总量及其活官能的病人,对于诊治结核病病人也许有重要意义。但值得注意的是,由于在这项研究课题先前,人脑的生官能;也巨噬细胞弧准确度,也许则会被某些人视为属于正常覆盖范围仅只;并进而使人们对于该研究课题结果的上述阐释转化成质疑。因此,克拉红霉素上述普通人感的外科涉及官能,仍尚待进一步声称。
另一项涉及100多实有诊治结核病病人的更是大型的研究课题,审计了为时6个月的阿奇红霉素病人的。结果说明了,虽然从总体来看,制裁病人相当能有效性降低人脑的结核病急官能更是为情况严重复发;但与口服病人比起,那些被下定义为“非生官能酸度巨噬细胞官能结核病”的人脑,有着更是少的结核病急官能复发,和更是好的生活质总量。
在该研究课题先前,“非生官能酸度巨噬细胞官能结核病”主要根据病人尿盐酸内的生官能酸度巨噬细胞可用极低200 /毫升而下定义,并据此断定病人的肾脏内以;也巨噬细胞为主。
因此,对于那些不依赖生官能酸度巨噬细胞的病变生理全过程所驱动的结核病病人而言,吗啉类抗击生素病人,也许则会对此类病人带来外科获益。但这一结论还须要在下定义更是恰当的病人老年人先前,开展更是大且更是长期的研究课题来加以声称。
半胱氧酸X半胱氧酸趋化因子特异性CXCR1和CXCR2,是IL-8,GRO-a,以及角质层来源的生官能;也巨噬细胞酪氨酸肽-78等底质的特异性,其也是极强的;也巨噬细胞药理学诱导质。因此,CXCR1/2特异性作准备了引来;也巨噬细胞到坏死肾脏周围,并诱导其酪氨酸,存活,以及造成潜在三组织重击的主要的系统。
无论如何,有研究课题审计了一种强效CXCR2拮抗击剂-SCH527123的和安全官能。在该研究课题先前,33实有脾;也巨噬细胞近缩减的诊治结核病病人被随机分三组,并分别不感浓厚兴趣了为时4周的SCH527123(每日30毫克,吗啡;N=22),或口服(n=12)病人。
所有登选病人原则上经过了特别的为了让,并符合以下标准,即:则会被指单单长期存在;也巨噬细胞极度,且这种极度不太也许是由于病毒所引来。
研究课题结果说明了,SCH527123病人可使人脑脾;也巨噬细胞的一般而言平原则上缩减36.3%,而相比之下,口服三组人脑的这一比实有则缩减了6.7%。
在研究课题的第4周告一段落时,病人三组人脑平原则上的尿盐酸内生官能;也巨噬细胞绝对值缩减了14%,但其在第五年末已恢复。
研究课题还说明了,病人三组病人有着较少的轻度急官能更是为情况严重复发,并长期存在结核病管控问卷更高分有所改善的趋势。但人脑的1秒失去平衡呼气总量(FEV1),脾胃过锌氢蛋白酶准确度,IL-8,或弹官能蛋白蛋白酶等举实有来说无显著变化。此外,2三组人脑彼此之间的总体不良底质领军无值得注意差异。
因此,尽管该制裁病人在缩减病人肾脏内;也巨噬细胞可有各个方面极为有效性;但要说明了其外科各个方面的,也许还须要更是长研究课题的一段时间。
总之,现今的研究课题结果表明,生官能;也巨噬细胞也许作准备了那些非病毒官能结核病病人的病变全过程。对肾脏内;也巨噬细胞进行时制裁的好处,也许展现出在病人的肾脏粘盐酸生成、生活质总量,以及随着一段时间推移的FEV1下降各个方面的有所改善,而不是其急官能更是为情况严重复发的缩减。但这些结论,某种程度须要有更是长一段时间且更是大规模的研究课题来加以声称。
此外,常用胃过锌氢蛋白酶和弹官能蛋白蛋白酶等小分子则会拮抗击剂,必要对抗击;也巨噬细胞活官能的研究课题,将也许有利于进一步阐明;也巨噬细胞在情况严重结核病病人先前所起的起到。
结论
虽然抛质线的研究课题表明,在一些情况严重结核病病人的肾脏内,可注意到到;也巨噬细胞增大的情况;而且,这些病人也许还长期存在着可有助于其肾脏、或全身官能;也巨噬细胞底质的先天官能免疫系统功能极度;然而,上述情况或极度假定是病人不感浓厚兴趣小规模官能病人所带来的后果;或是病人肾脏微生态发生变化所转化成的底质;于是又或者,其假定必要作准备了结核病的病变全过程,并与病人的结核病情况严重暂时性涉及,现今仍不相符。
假如能根据病人脾盐酸内;也巨噬细胞可有或其活官能的小规模升更高,来确认单单有着;也巨噬细胞官能结核病特点的老年人,并在这些老年人先前开展相应的研究课题;那么,诸如抗击CXCR2麻醉药等在内的病人,将则会为人们深入探讨;也巨噬细胞对结核病情况严重暂时性的必要影响,共享机则会。
最后,以下的这种也许官能仍一直长期存在,那就是:;也巨噬细胞浸润,也许只是肾脏正常修复全过程先前,一个必不可少的三组成外。
由于大多近;也巨噬细胞官能结核病对小规模官能病人底质不佳,因此,在上述问题得到解决先前,对涉及病人不额外常用小规模官能病人,确实是合理的。此外,对于此类病人,还应审计其肾脏内;也巨噬细胞增大的原因;在也许的情况,纠正其取得官能的免疫系统功能缺陷;并适时加用抗击生素病人。
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